2010年我县卫生工作在县委、县政府正确领导和上级卫生主管部门的指导下，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十七届四中、五中全会精神, 以医疗卫生体制改革为契机，团结和带领全县卫生系统干部职工抢抓机遇，奋力拼搏，创先争优，解放思想、锐意进取、改革创新。主要体现在医改工作狠抓落实、民生工程进一步凸显、公共卫生安全进一步得到保障、“三项中心”工作进一步加强、党风行风建设常抓不懈，各项卫生工作开创了新局面。

　　一、医改工作开局良好

　　全县实施医疗卫生体制改革，落实公共卫生服务项目，坚持以人为本、公平效率、统筹兼顾原则，围绕逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标，突出重点、创新机制、完善制度，多次召开会议进行动员部署，积极开展深化医药卫生体制改革，全面启动促进公共卫生服务均等化项目和重大公共卫生服务项目。医改工作达到了“开好局、起好步”的要求，人民群众得到“看得见、摸得着”的实惠。   

　　---领导高度重视，组织机构健全，医改资金得到有效保障。按照《全县深化医疗卫生体制改革实施意见和具体目标分解任务实施方案》，我局多次召开了全县医改领导小组成员单位和卫生系统医改工作会议并分别签订了医改工作责任状。通过全县多部门领导的大力配合与积极支持，使在医改推进工作中存在的问题及时有效得到了解决。如积极探索医改资金保障措施，全力保障医改工作的正常推进，医改保障资金有效得到落实。现已拨付到位的2010年度医改资金达800余万元。

　　1、加强农村三级医疗服务网络建设。一是重点对县人民医院门诊和住院业务用房进行改扩建和设备配置,投资5300万元新建县人民医院住院大楼已投入使用，发挥了全县医疗救治体系中龙头和主力军的作用；二是总投资8000万元县中医院整体搬迁工程已开工建设。新增中央投资卫生基础项目已经完工。完善了河洞卫生院、池江良种场卫生院、青龙中心卫生院、吉村中心卫生院4个卫生院的基础设施建设；三是扎实开展了村卫生所达标建设和信息化建设工作，在07、08、09年完成130所村卫生所达标建设的基础上，今年继续扎实开展并完成了5所村卫生所达标建设工作，并为100所村级达标卫生所配备了电脑。

　　2、整合资源，在全市率先消除了“空白村”。针对边远且人数少、区域分散的8个“空白村”，我局积极思索，自筹资金近10万元，通过整合乡医资源，采取就近挂靠，定期巡回医疗和上门服务等措施，在8个空白村设置了固定的医疗点，配备了常用的设备和药品，制定了相应的制度和诊疗安排，由挂点村卫生所乡村医生定期到“空白村”医疗点坐诊并承担该村的公共卫生服务任务，有效保障了边远山区的农村居民能够及时享受到基本医疗服务和公共卫生服务，农民群众着实体会到了医改所带来的实实在在的好处。

　　----切实加强人才队伍建设，基层医疗卫生机构人员素质明显提升。积极开展乡、村两级卫生技术人员培训，完成乡镇卫生院院长管理培训22人，在岗培训乡镇卫生院卫技人员38人，培训村卫生室人员910人次；及时妥善安置今年4名医学订单生和3名三支一扶生充实到乡镇卫生院工作；做好了2010年度乡镇卫生院免费定向招录工作，已确定我县定向培养乡镇卫生院临床本科医学院学生11名、专科医学院学生9名。组织实施了全县乡镇卫生院公开招聘卫生技术人员工作，通过笔试、面试择优公开招聘30名卫生技术人员充实到乡镇卫生院工作，目前该项工作已完成笔试、考试和考核工作，现正为拟录用人员公示准备工作。

　　----广泛宣传，医改舆论宣传氛围明显浓厚。为帮助准确理解和把握医药卫生体制改革方针、政策措施，提高医务人员和广大群众的知晓率，我局从医改宣传“八个一”入手，即：建立一支专业宣传队伍、制作一条长期标语、印制一本宣传册、印刷一份医改宣传单、开展一次全员培训、开展一次义诊、每月一期医改宣传板报、每月一期医改宣传报道，着力开展了医改各项工作的宣传。为进一步扩大宣传覆盖面，县委宣传部和县医改办联合下文确定了9月、10月为全县医改工作宣传月，并制定了宣传安排。举办健教讲座12次，参加讲座3880人次，发放健教资料 8万张，印发医改宣传资料3万份，悬挂医改宣传标语条幅100余条，县乡村三级医疗预防保健机构开设宣传栏1200余期。各乡镇卫生院充分利用本院基本药物价格LED电子显示屏对医改相关政策进行了大力宣传。县医改办还专门在县电视台开设医改专题节目宣传医改政策，通过广泛宣传，强化责任，在全县营造了良好的医改氛围，医改工作顺利开展。

　　二、卫生民生工程全面完成

　　----新型农村合作医疗制度健康运行。2010年全县共有195182人参合加了农村合作医疗，参合率为93.69%。全县共有19315人（次）得到住院补偿，补偿资金共2359.65万元，受益面9.6%；共78852人（次）参合农民在统筹试点乡镇门诊得到治疗，使用门诊统筹基金67.23万元，受益面40.4%。共有55292人（次）参合农民在家庭门诊得到治疗，使用家庭账户资金211.42万元，受益面28.38%。特殊病种大额门诊补偿613人，补偿金额66.93万元。住院农民一次性报账率达94%。在全县6个乡镇卫生院实行了门诊统筹。县定点医疗机构全部实现“即时结报”。全县参合率、基金使用率、住院补偿比、住院受益面均高于全省平均水平，有效减轻了农民治病负担。

　　---基本公共卫生服务普惠群众，均等化水平明显提升。“光明·微笑”工程实施常态化管理机制以来，共为 216 例白内障患者和10例唇腭裂患者实施免费手术治疗，累计减免费用 32.98万余万元。扎实开展了农村基本公共卫生服务逐步均等化9大公共卫生项目服务工作，专项资金已拨付至乡村两级定点服务机构共计185万元。全县已规范建立农村居民健康档案6.08万份，完成目标任务数的124.3%，其中65岁以上老年人规范建档人数19620人，0—36个月婴幼规范建档16895人，孕产妇保健规范建档2389人，高血压病规范建档管理7821人，2型糖尿病规范建档管理779人，对明确诊断的重性精神病患者 122人纳入管理；组织开展麻疹疫苗强化免疫和乙肝疫苗补种活动，共完成麻疹疫苗接种19603人，完成乙肝疫苗补种30306人次；基本医疗服务和公共卫生服务均等化水平得到明显提升。

　　-----国家基本药物制度扎实推进，群众医疗费用明显降低。根据全省统一要求，我县于2010年 1月1日在青龙中心卫生院和吉村中心卫生院实施药品零差率销售，试点工作进展顺利。全县一般乡镇卫生院于2010年12月1日起全面启动实施了国家基本药物制度，基本药物和非基本药物全部实行网上药品招标采购、配送和零差率销售。在全市率先对全县所有政府举办的乡镇卫生院全部使用LED电子显示屏对试点前后基本药物价格进行公示，患者在就医时能直观、一目了然地了解基本药物制度实施前后的药物价格和国家基本药物制度现行政策。实施以来，全县乡镇卫生院基本药物种类配备率达96.22%，基本药物种类占总药品种类比例的85.15%，基本药物销售额占药品销售总额比例的83.06%；2010年12月，全县乡镇卫生院总诊疗人次 5238人次，与去年同期相比增长43 %，业务总收入78.7万元，与去年同期相比增长174.2%，基本药物价格实际平均下降52.6%，群众看病就医医疗费用得到了明显降低。

　　三、重大传染病防控成效显著。

　　重点做好重大传染病防控工作，切实加强卫生应急工作，开展应急演练，提高应急处置能力。强化防控措施，加强物资储备，不断提高防控水平。突出重点场所、重点人群防控，建立联防联控机制。

　　---认真贯彻艾滋病“四免一关怀”政策。全面实施全球基金艾滋病项目，进一步加强宣传教育、高危人群干预等工作。围绕第二十三个“世界艾滋病日”的 “遏制艾滋，履行承诺” 主题，在街心花园精心举办了大型宣传活动，大力普及艾滋病防治知识，倡导以人为本、科学防治，推动艾滋病防治工作全面、深入开展。接待前来咨询的民众1000余人，发放宣传单、画2000份，安全套5000只，有力地提高了民众对艾滋病防控知识的知晓率。

　　----认真做好结核病防治工作。利用3月24日第15个“遏制结核，健康和谐”宣传活动日，开展形式多样的结核病宣传活动。全年共接诊可疑结核病人520例，发现结核病人236例，其中新发涂阳126例，发现率为115.54%。共为129新涂阳患者完成疗程，治愈122例，治愈率达94.57%。

　　----进一步加强预防接种建设。大力实施扩大国家免疫规划，全年累计接种儿童13.47万剂次。我县扩免工作顺利通过省评审专家验收，计划免疫接种率达95％以上。

　　----加强了结膜炎、手足口病防治工作，大力开展爱国家卫生运动防控春季传染病活动。集中开展整治城乡环境卫生。认真实施中央补助农村改水改厕项目，全县累计建设无害化厕所5.88万座。

　　四、卫生监督执法力度明显加大。

　　---全面提高打击非法行医专项整治力度。共监督检查医疗机构315户，查处无证行医1户，查处超范围开展诊疗活动21户、医疗机构聘用非卫技人员行医2户。

　　---全面提高餐饮服务的监管工作力度。共监督检查餐饮单位368户，职业禁忌调离人数8人，餐饮业餐饮具消毒采样共计2606份。

　　---全面提高传染病监督执法检查力度。一是严格执法，对学校食堂及幼托机构进行公用餐（饮）具消毒效果进行了现场快速检测，共抽检了餐（饮）具2606份。二是加强医疗机构传染病监督。共监督检查医疗机构315户，查处违法案件15件，检查发现48户医疗机构门诊日志登记不规范，36户未按规定处置医疗废物，30户未执行消毒管理制度。同时对医疗机构、社区服务中心、各诊所开展了紫外线强度测试，测试315户，紫外线强度合格率为60.2%。

　　---全面提高职业病防治监督力度。一是对用人单位职业病防治前期预防，劳动过程中的防护管理、个人防护用品、职业健康监护、工伤保险、职业病危害告知等情况。二是结合用人单位实际情况，拟定职业病防治规章制度和《用人单位职业卫生安全管理责任状》，协助企业制订“职业病危害事故应急救援预案”。三是加强职业、放射卫生宣传力度，认真组织《职业病防治法》宣传活动，采取广播电视、现场咨询等方式，发放宣传资料3000余份。

　　五、医政管理不断加强，医疗服务水平明显提高。

　　一是深入开展“医疗质量万里行”活动。通过对医疗机构的日常监督检查和医疗质量专项检查，不断提高我县医疗机构医疗质量，保障医疗安全。二是深入加强对医疗机构的管理。。六是深入开展 “优质护理服务示范工程”活动。制定了我县“优质护理服务示范工程”活动实施方案，县人民医院为我县“优质护理服务示范工程”活动单位。该院妇产科作为活动重点科室从2010年6月26日开始实施。通过活动以点带面，规范基础护理服务，强化医院临床护理管理。七是强化医疗机构卫技人员的在岗继续教育培训。制定了2010年乡镇卫生院卫技人员在岗继续教育培训38人次，其中安排10名医技人员到市级医院临床实践。分五期开展了2010年度乡村、个体医生在岗继续教育培训，累计培训398人。采用华医网互动教学系统，对全县承担基本公共卫生服务的334名医生进行公共卫生服务项目在岗培训，并完成考核。组织开展基层常见病多发病中医药适宜技术推广培训，对全县320名乡村医生和乡镇卫生院中医药卫技人员进行了培训。对推选出学科带头人，采取到上级医院进修的方式进行重点培养，今年共有20名医务人员到上级医院进修。八是继续推动无偿献血工作，进一步加强对无偿献血工作宣传力度。今年无偿献血人数1736人次，献血量3040单位（608000毫升），超额完成了全年无偿献血任务数107.2%。进一步完善行政许可规范，加强对医疗机构、医疗技术和医务人员等服务要求的准入管理。三是深入加大对医疗广告的监管力度。采取集中整治行动和日常监督检查相结合的方式，认真整顿医疗市场秩序，坚决打击非法行医行为。四是深入强化对医疗废物处置的管理工作。重点抓好乡镇卫生院、村卫生所医疗垃圾分类处置的指导，两次组织人员开展农村清洁工程医疗单位医疗垃圾分类处置执法检查，并对检查的问题予以了通报，要求各单位对照问题进行整改。五是深入开展临床路径管理的试点工作。成立了临床路径管理试点工作领导小组和首批专家工作组，确定了县人民医院和南安镇卫生院分别为我县临床路径管理县、乡试点单位

六、招商引资、信访维稳、新农村建设等中心工作严格落实。

　　年初，对全系统今年招商引资工作的总体要求、工作目标、工作措施作了明确规定，成立领导小组，实行任务分解制、强化招商机制、严格奖惩办法，做到各医防单位有招商任务、人人肩上有担子，形成全系统人人参与招商的良好氛围。今年成功引进招商大项目2个，一是江西省科泰化学工业有限公司到我县新华工业园投资建厂，总投资3600万元。二是引进三宇环保用品有限公司到我县南安镇新华村尾沙坝投资建厂，总投资3000万元兴建环保用品项目，完成外资100万美金；超额完成今年招商引资任务。向上争取资金达2637.02万元，超额完成今年“双争”任务。

　　认真做好县里的重点信访突出问题交办信访件，特别是原新城、池江、中医院三家转制医院职工的信访情况，多次召开专题会议，各医防单位负责人从讲政治、识大局，认真做好思想引导工作，维护好社会稳定。建立健全了预防和处理医患纠纷组织机构，成立了县预防和处理医患纠纷联席会议和集中治理医患纠纷专项领导小组，建立了联席会议制度，同时设立了大余县医学专家库，医学专家库成员共100名，充分借助中介力量参与医患纠纷调解工作，以预防处置突发公共卫生事件为重点，以社会治安综合治理工作为总抓手，以维护稳定为目标，以落实责任制为根本，以防范安全事故和医患纠纷为切入点，妥善处理医疗纠纷，今年我局共受理医患纠纷12起，已调处终结7起，1起移交市医学会行事故技术鉴定，1起正在调处中，2起已提起法院诉讼。认真落实处理县政府转来的信访件5 件、人大建议1件、政协提案8件，实现了全系统无重大安全事故，无重大治安刑事案件的目标。

　　今年，我局加大了对新农村建设点的帮扶力度，帮扶资金达到6万多元，并通过开展“新农村建设提升月”活动，狠抓“三清三改三绿三建五普及一处理”工作落实，在完成村庄整治建设任务的基础上，纵深推进新农村建设工作，全面完成了新农村建设任务。

　　七、党风、行风建设常抓不懈，行业形象明显好转。

　　---以深入实践科学发展观为主题，以落实医改为主线，做好“结合”文章，深入开展创先争优活动。即把创先争优活动与深化医药卫生体制改革相结合、与医疗惠民工程相结合、与医德医风教育相结合、与县委开展“千名干部下基层”活动相结合，引导广大党员争当优秀共产党员，争做人民满意的健康卫士，不断提高群众满意度。2010年，我县累计下乡义诊3521人，健康检查2605人，发放健康资料 8万余份，保健咨询 1092人，送医送药价值9840元。9月26日，县卫生局组织县人民医院、中医院、妇保院、西华山医院、疾控中心在县城街心花园开展了“全国科普日”卫生健康科普进万家活动启动仪式和义诊活动，共发放了1万余份健康知识宣传资料。

　　---着力开展创业服务年活动、推动卫生系统效能建设深入发展。一是组织实施“牵手百家企业”行动，主动为企式业排忧解难。局机关、卫监所及疾控中心结合各自工作职责，分别与1家工作联系密切的骨干企业为牵手对象，签订了《服务协议》；帮企业助发展，帮企业解难题，送政策法规进企业，保权益促和谐。二是组织8名高级专家结对服务企业家，为企业家提供放心、舒心、贴心的医疗保健服务。进一步发挥全县卫生系统副高以上职称的医疗专家在服务全家经济社会发展中的积极作用。三是严格执行机关效能年活动建立健全各项工作制度。开展“卫生行风大家评”活动和“找差距、提建议、促发展”等专题讨论活动，具体工作中，重点突出“五查五看五解决”，围绕卫生系统如何开展好创业服务年活动，积极问计献策。不断加大卫生纠风工作力度，巩固和发展卫生行风建设成果，深入推进全县卫生政风行风和效能建设。

奋斗成就事业，拼搏赢得发展。这些成绩的取得，离不开全县各医疗卫生单位领导班子的求真务实、精诚团结，离不开卫生系统广大干部职工的勤奋工作、克难奋进。

　　回顾2010年卫生工作，逆境之中的奋发让我们倍觉艰辛，逆势而上的业绩令我们倍感自豪，成功的经验值得我们倍加珍惜。在经历了严峻考验之后，我们必须审时度势，科学地分析当前形势，清醒地看到困难和不足，找准工作的着力点和突破口。从有利因素看：一是发展机遇更加优越。当前，党和政府高度关注民生问题，卫生事业得到了前所未有的关注，各项政策措施不断完善，卫生投入不断加大，卫生事业正迎来了前所未有的发展机遇。二是发展空间更加广阔。一方面，国家正全力实施医药卫生体制改革，改革涉及到卫生工作的方方面面，过去一些阻碍卫生事业发展的“瓶颈”问题即得到有效解决。另一方面，随着经济社会的发展，广大人民群众的健康意识明显提高，卫生医疗服务正在向临床前扩展延伸。三是发展实力更加雄厚。近年来，各级政府财政实力日益强大，卫生系统造血功能也不断增强，为卫生事业发展奠定了坚实的后盾基础。

　　在看到成绩和机遇的同时，我们也感受到来自工作上的种种压力，同时我们也发现工作上存在的一些问题，这些都需要大家来认真解决，主要存在以下几点问题：

　　一是医改工作时间紧、任务重。医改工作的近期目标是要用三年时间，在五项重点领域取得突破，改革涉及面广，情况复杂，而我县卫生基础非常薄弱，落实各项医改任务艰巨繁重。二是农村卫生服务体系建设比较滞后。尽管上级财政对基层卫生工作的经费投入加大，但是农村三级网络还不够健全，乡镇卫生院普遍缺乏专业技术人才，社区卫生机构严重缺乏管理人才和全科医生、社区护士，卫生服务能力比较薄弱，不适应群众日益增长的医疗保健需求。三是艾滋病、结核病以及慢性非传染病、职业病等防控任务依然艰巨，而甲型流感、手足口病、人禽流感等新发传染性疾病防控形势非常严峻，传染病防控工作有待加大力度。四是少数医疗机构医务人员服务态度差，责任心不强，开大处方，滥检查，加重患者经济负担，卫生行风与效能建设有待进一步加强，“吃拿卡要，小鬼难缠”的人和事时有发生。
　　解决上述问题，既需要锐意进取的改革精神，也需要长期奋斗的思想准备，更需要迎难而上的坚定信心。全县卫生系统一定要增强大局意识、责任意识和危机意识，以开拓奋进的精神状态，求真务实的工作作风，推动卫生事业持续、快速、健康发展。